江泽飞

  谈主题报告：在2007年会上，我的主题报告是“乳腺癌围手术期治疗若干要点问题的思考和讨论”。之所以定这个题目，一方面是考虑乳癌治疗的阶段，手术作为乳腺癌治疗的主要手段，而围绕手术前后的系统内科治疗越来越受重视，也有越来越多的困惑和问题急需解决， “围手术期乳腺癌治疗” 作为一个新的学术概念提出来大家讨论。二是在不同的阶段，不同类型乳腺癌的治疗策略也不同。目前临床上乳腺癌术前新辅助治疗开展得越来越多，当医生决定这个患者先接受术前治疗，即手术已不成为第一治疗时，我们的治疗理念就已经发生了变化。所以，不能对所有乳腺癌患者套用同一种治疗模式，有些患者可以先手术，再给予术后治疗来预防复发及转移，但有些患者则应在术前先接受药物治疗。术前治疗可使某些肿瘤较大者缩小肿瘤，增加保乳手术的机会。按类型来说，雌孕激素受体阴性而HER2高表达者，病情发展相对迅速，需通过更好的药物治疗，如化疗联合分子靶向治疗尽快缩小肿瘤以后再手术，甚至对于此类患者手术已不是主要的治疗手段。