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目前为止,三苯氧胺仍然是乳腺癌辅助内分泌治疗的基本药物,绝经后患者不同阶段加用第三代芳香化酶抑制剂,疗效优于单用三苯氧胺5年。
综上所述,对于绝经后激素受体阳性患者,术后辅助内分泌治疗可以选择【14】:
1. 术后5年阿那曲唑或来曲唑;
2. 三苯氧胺2-3年后,再序贯使用2-3年依西美坦或阿那曲唑;
3. 三苯氧胺5年后, 后续强化使用来曲唑5年;
4. 各种原因不能承受芳香化酶抑制剂治疗的患者,仍然可以用三苯氧胺5年。
绝经前激素受体阳性患者,术后辅助内分泌治疗可以选择【14】:
1. 先用三苯氧胺2-3年,如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂。
2. 如果三苯氧胺2-3年后依然未绝经,可以继续使用三苯氧胺至5年,如5年后进入绝经后,再用5年来曲唑作为后续强化治疗。
3. 对部分不适合用三苯氧胺治疗,或有高危复发转移因素的绝经前患者,可以考虑在
卵巢去势后使用芳香化酶抑制剂作为辅助治疗






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