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2006-12-26 | 预防乳腺癌术后复发内分泌治疗的基本需求和更高追求

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标签: 绝经  治疗  乳腺癌  内分泌  术后 
    目前为止,三苯氧胺仍然是乳腺癌辅助内分泌治疗的基本药物,绝经后患者不同阶段加用第三代芳香化酶抑制剂,疗效优于单用三苯氧胺5年。

  综上所述,对于绝经后激素受体阳性患者,术后辅助内分泌治疗可以选择【14】:

  1. 术后5年阿那曲唑或来曲唑;

  2. 三苯氧胺2-3年后,再序贯使用2-3年依西美坦或阿那曲唑;

  3. 三苯氧胺5年后, 后续强化使用来曲唑5年;

  4. 各种原因不能承受芳香化酶抑制剂治疗的患者,仍然可以用三苯氧胺5年。

  绝经前激素受体阳性患者,术后辅助内分泌治疗可以选择【14】:

  1. 先用三苯氧胺2-3年,如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂。

  2. 如果三苯氧胺2-3年后依然未绝经,可以继续使用三苯氧胺至5年,如5年后进入绝经后,再用5年来曲唑作为后续强化治疗。

  3. 对部分不适合用三苯氧胺治疗,或有高危复发转移因素的绝经前患者,可以考虑在

  卵巢去势后使用芳香化酶抑制剂作为辅助治疗

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